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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Datos del Padre/Madre
Datos de tu Hijo/a
Padre (Nombre y Apellidos) - Obligatorio

DNI

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Madre (Nombre y Apellidos) - Obligatorio

DNI

Teléfono

Móvil


Email de contacto (padres) - Obligatorio

Este email es muy importante, ya que es la vía que utilizaremos para estar en contacto.

Nombre y Apellidos - Obligatorio

DNI (si lo tuviese)

N° Licencia

Población

Calle

Provincia

C.P.

Club al que pertenece

Email

Fecha nacimiento - Obligatorio
  Formato: dd/mm/yy
Categoría

(Especifique año. Ej. Alevín 2, Benjamín 1...)

Teléfono

Móvil

Otros datos de interés
Fechas de asistencia
Indique si tiene alguna enfermedad relevante

Algún alergia a destacar

Medicamento

Dosis

Observaciones del medicamento


Otros datos de interés


Fechas de asistencia al stage - Obligatorio

  1ª Semana
        (del 30 junio al 7 de julio)
  2ª Semana
        (del 7 al 14 de julio)
  3ª Semana
        (del 14 al 21 de julio)
  4ª Semana
        (del 21 al 28 de julio)
  5ª Semana
        (del 28 julio al 4 de agosto)

En caso de que tengamos que recoger a su hijo/a, detalle a continuación LUGAR, DÍA y HORA de recogida


Autorización
D/Dña (Nombre y apellidos)

Como padre/madre o tutor del alumno/a indicado en este formulario,
AUTORIZO SU PARTICIPACIÓN EN TODAS Y CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES DEL STAGE


Elija una de las 2 opciones:
SI AutorizoNO Autorizo   al Campus Tenis La Eliana para que obtenga y utilice imágenes del menor relacionados con la actividad deportiva y educativa, en las publicaciones de nuestra página web www.campamentotenis.es y nuestras redes sociales de twitter, facebook, instagram y youtube.
Los datos personales proporcionados no serán proporcionados a terceros con fines comerciales.
Todo ello en los términos establecidos en el artículo 4, n° 3 de la Ley Orgánica 1/1996, de Protección Jurídicadel Menor y la Ley de protección de datos de15 de diciembre de 1999.


Pago transferencias:
Titular: C.D.E. Tecnificación Tenis y pádel la Eliana        Banco: La Caixa   //    Cuenta Bancaria: 2100-2085-08-0100596666
iban: ES60 2100 2085 0801 0059 6666      código swift-vic: CAIXESBBXXX

Código de verificación antes de enviar la inscripción




Recuerda formalizar tu inscripción con el abono de la reserva de plaza:
Una Semana: 150 €
Dos Semanas: 250 €
Tres, cuatro o cinco Semanas: 300 €

El importe de la reserva se descontara del precio final. El resto se abonará 30 días antes del comienzo de la actividad. Se entiende no reservada la plaza hasta que no se realice el abono de la reserva.



NOTA: Verifica los datos enviados mediante el formulario online, dado que la fecha de estancia en el campus oficial es la reflejada en la inscripción. Cualquier cambio o modificación deberá ser comunicada con suficiente antelación a la coordinación del campus y ratificada por escrito por ésta. Este cambio estará sujeto a la disponibilidad de plazas.

** Leer condiciones de la inscripción
Recuerda enviar el reguardo bancario (en el concepto el nombre de tu hijo y las fechas concretas en las que va).

Para ello, puede mandar todo por correo electrónico a los dos siguientes emails (coordinador y administración):

    - anton.fon@gmail.com
    - coordinacioncampuseliana@gmail.com

Confirmar que todo esta correcto en los teléfonos (horario de 10 a 13:30h):

    - 699 917 669 (administración)-- Toni.
    - 667607639 / 670717335 (coordinadores)----- Fredy Santos y Jose Luis Alfaro.